49岁的曾女士于半年前因长期口服激素后出现右髋部、右膝部疼痛，时重时轻，伴屈伸活动受限，下肢无麻木，劳累后加重，口服消炎止痛药可缓解。近期疼痛加重，口服药物缓解不明显，未规范治疗，今为求系统治疗，现来我院就诊，门诊查右髋关节正侧位DR：右髋关节X片股骨头坏死可能性大，门诊拟“右股骨头坏死、右髋关节病”收住入院。自发病以来，患者精神可，食纳、睡眠一般，大小便通畅，近期体重增减不详。 

患者入院后完善检查，右侧股骨头塌陷，骨质内可见多个低密度影，边缘硬化。右髋关节间隙变窄，右髋臼边缘骨质增生、硬化。患者右侧股骨头缺血性坏死，骨股头缺血时间较长，无法行保髋治疗，是人工关节置换的指征。患者选择保守康复治疗。

查房患者精神好，饮食、睡眠正常，大小便通畅。患者诉右髋部疼痛稍有缓解。查体：右侧腰骶部压痛，右腹股沟压痛（+），无放射痛。左髋关节呈前屈约90°、左侧旋转与后伸受限，“4”字试验（+），直腿抬高试验（-），右侧股四头肌肌力5级-；右膝外观正常，局部无肿胀，内侧间隙压痛（+），内翻挤压疼痛加重，麦氏征可疑。右下肢浅感觉无异常。