29岁的康先生在饭店下楼梯时不慎摔伤左侧踝关节,即出现肿胀疼痛,行走困难,严重影响日常生活,前来我院门诊就诊,行踝关节正侧位检查示:左侧胫骨下端(内踝)骨折,远骨折端明显分离错位;左侧腓骨下端(外踝)见斜行骨折,骨折处稍有分离;左侧踝部软组织影明显肿胀;门诊医师拟“左踝关节骨折”收治我科,患者外伤后无头痛、头晕、意识障碍,无恶心、呕吐等不适。
入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,2024-12-06在腰硬联合麻醉下行左踝关节骨折切开复位内固定术+石膏固定术,手术顺利,术后给予预防感染、消肿止痛、生骨及活血化瘀等治疗,术后复查X线检查示:见骨折处呈内固定术后改变,内固定钢板螺钉,未见松动断裂,原骨折处对位对线好。今日要求出院。
查房患者诉切口无疼痛,精神及睡眠佳,饮食可,二便正常。查体:切口处敷料干燥,局部轻压痛,未见明显肿胀,未见张力性水疱。切口皮肤对合良好,无渗出,皮缘无发黑发紫,各足趾活动自如,甲床红润。
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