62岁的黄先生于10余年前因弯腰劳累、久坐、受凉后出现右腰臀部疼痛不适，患者当时未予重视，未做特殊检查及治疗，随后，右腰臀部疼痛常反复发作，病情时轻时重，每弯腰负重及劳累时或久站疼痛加重，休息后可缓解。12小时前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛，患者在家自行外用止痛膏对症治疗，症状未见缓解，现严重影响患者日常生活质量，为求系统治疗，来我院门诊行腰椎CT重建：1、腰5椎体滑脱。2、L3/4、L4/5椎间盘膨出。3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘变性。4、腰椎退行性改变。5、腰5双侧椎间小关节增生肥大退行性改变。6、左肾多发性小结石。7、左肾萎缩原因待查。门诊拟“腰椎滑脱”收治我科，患者近期以来精神、胃纳正常，睡眠欠佳，偶有头晕不适，体重增减不详。

入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于2024-11-29在手术室插管全麻下行“椎间盘镜下L5/S1椎间盘突出神经根管狭窄后路椎板部分切除减压+突出髓核摘除+神经根探查松解+纤维环射频消融术+左侧L4/L5神经后支阻滞”，手术顺利，术后给予预防感染、消肿止痛、换药等对症治疗，目前患者腰臀部疼痛明显改善。

查房患者诉右腰臀部疼痛明显减轻，腰部切口处无明显疼痛，精神及睡眠尚可，饮食佳，二便正常。查体：生命征平稳，心肺腹无特殊。换药时见腰部切口处敷料干燥，局部未见红肿，无明显压痛，未见张力性水疱。切口皮肤对合良好，无渗出，皮缘无发黑发紫，双侧直腿抬高试验（-），加强试验（-）。双侧“4”字试验（-），股神经牵拉试验（-），双下肢无肌肉萎缩，双下肢膝腱反射、跟腱反射正常，病理反射未见异常，左下肢肌力、肌张力正常，各趾活动自如。今日抽血复查见血常规：白细胞数目10.98×10^9/L↑。中性粒细胞百分比92.7%↑。中性粒细胞数目10.18×10^9/L↑。红细胞沉降率测定(手工法)23mm/h↑。C-反应蛋白测定（免疫比浊法)7.7mg/L。