40岁的余先生自诉始于2年余前因左腕关节痛风石形成压迫屈肌腱后出现左手手指屈曲畸形,抓握困难,伴有左手桡侧三个半指麻木,皮肤感觉减退,四肢多处见痛风石包块,双髋、双膝活动度减少,未正规治疗。今现为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“1、左手手指屈曲畸形 2、四肢多发性痛风石形成”收入我科。自发病以来,患者精神可,食纳、睡眠一般,大小便通畅,近期体重无明显减轻。
入院完善相关检查,排除手术禁忌症,于2024-12-20送手术室喉罩全麻下行“左腕部痛风石切除+腕管切开减压+正中神经松解+左手第1-5指屈肌腱松解+食指、中指支架外固定术”,手术顺利,麻醉满意,术后予预防感染、止痛、营养神经等对症治疗。
查房患者精神佳,神志清楚,饮食正常,睡眠可,大小便正常。患者诉左手术区疼痛、麻木较前明显减轻。查体:左手食指、中指外固定装置在位,外固定牢固,未见明显压迫,左手背肿胀较前消退,皮温不高,手指末梢血运可,毛细血管反应灵敏。
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