14岁的许先生自诉于2小时前与同学打闹不慎扭伤致左足背肿痛伴活动障碍,伤后未予特殊处理,遂来我院门诊就诊检查,行左足CT平扫+三维重建提示:左足中间楔骨骨折。现患者为求进一步治疗,由门诊医师拟“左足中间楔骨骨折”收入我科住院治疗。患者起病以来,神志清晰,精神可,左足背疼痛、肿胀、活动障碍,无发热恶寒,无头晕头痛等不适,饮食正常、睡眠可,大小便正常。
入院后完善相关检查,左足CT平扫+螺旋扫描+骨三维重建示:左足中间楔骨骨折。给予抬高患肢,卧床休息。冰袋降温等处理。于2024-04-30予石膏外固定术制动,特请康复科院内会诊,予低频脉冲电治疗以改善肌肉功能,特大中药封包治疗温阳通经络;中医定向透药疗法消肿止痛。
查房患者精神佳,饮食佳,睡眠可,大小便正常,患者自诉患肢活动时疼痛不适。查体:患者生命体征平稳,体温波动在正常范围内,患肢石膏包扎固定在位,足背肿胀,压痛明显,远端趾末梢血运、活动度可。
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