28岁的郭先生诉高尿酸病史8年余,于4年余前出现左膝关节疼痛不适,予以口服秋水仙碱片、非布司他片对症处理;随时间推移逐渐出现左膝关节间断性疼痛不适,伴左膝关节屈伸活动受限,右手掌指关节、肘关节肿痛、活动受限不适,期间多次复查血尿酸均高于正常水平,近2年来左膝关节、右手掌指关节肿痛加重,影响工作及生活,今为求进一步治疗,前来我院就诊,门诊检查后以“1、多发性痛风石;2、痛风性关节炎”为收住我科,自发病以来,患者精神、食纳可,睡眠可,大小便正常,近期体重无明显减轻。
入院后予以完善相关检查,于2024-04-15送手术室在“全麻”下行“右手背+第3掌指关节+中指近节+第3.4近指间关节+肘后痛风石切除术+左膝关节手法松解术”,术后患者未诉异常不适,安返病房,术后于抗感染(头头孢呋辛钠)、镇痛、口服降尿酸药、清洁换药等对症支持治疗
查房患者生命体征平稳,未诉异常不适,无头晕、头痛,无胸闷、心悸,无腹痛、腹胀,无发热。畏寒。神志清、精神可,食纳可,睡眠正常,大小便通畅。查体:右手各术区敷料干洁,未见渗血、渗液,伤口无红肿,右肘部术区敷料干洁,未见渗血、渗液,左膝关节未见明显红肿,皮温正常,无压痛,局部未触及皮下包块,未见皮下瘀斑及红疹,无瘢痕、溃疡,双踝关节活动无异常,双足背动脉搏动正常,各趾活动未见明显异常,肢端血运感觉良好。患者现病情平稳,一般状况可,未诉异常不适,现疗程结束,予以办理出院。
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