35岁的莫先生自诉10余年前无明显诱因出现四肢小关节疼痛,就诊于当地医院,予以口服秋水仙碱、非布司他等药物控制血尿酸等对症处理。期间患者饮食及作息习惯较差,包块逐渐增大并发展至全身多处包块形成,伴多处关节活动受限,现患者因四肢多处关节肿痛伴活动受限,为求进一步治疗来我院就诊,门诊检查以“多发性痛风石,痛风性关节炎”收住我科治疗。患者近期精神、睡眠正常,胃纳正常,大小便正常,无急剧消瘦。
患者入院完善相关检查后于2024-03-12送入手术室在全麻下行“右肘后.外侧+第1.2.3掌指关节+第2近指间关节+第5远指间关节+第3.5掌骨背侧痛风石清除+第1.2.3掌指关节囊修复+第5远指间关节克氏针内固定术+左腕管切开减压+正中神经松解术+左腕掌侧.背侧+第1.2.3.4.5掌指关节+中指近指间关节+小指近指间关节+第4掌指关节痛风石切除+第4指屈肌腱松解术”手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛等对症处理。
查房患者精神及神志可,睡眠饮食良好,二便正常,自诉患肢术区轻度疼痛,左腕关节前侧及手指麻木明显缓解,未诉其它特殊不适。查体:患者一般情况尚可,心肺腹未见明显异常,双手术区敷料干洁无渗透,揭开敷料见双手背肿胀较前消退,未见张力性水泡及皮下淤青等异常,各切口未见活动性出血,双手各指活动稍受限,各指血运及感觉良好。
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