39岁的刘先生自诉2年前无明显诱因开始感左膝关节疼痛,继发肿胀,活动受限,于当地医院检查血尿酸最高达630umol/L,并诊断为“痛风性膝关节炎(左侧)”,给予别嘌呤醇口服降尿酸、秋水仙碱口服止痛治疗后疼痛缓解,后上述症状多次发作,1周前渐感左膝关节持续性肿痛且进行性加重,左足外侧包块逐渐增大,严重影响日常生活质量,遂来我院就诊,门诊以“左膝痛风性关节炎”为诊断收住我科治疗。发病以来,患者神志清楚,精神、饮食、睡眠可,大小便正常。近来体重无明显减轻,无头晕、恶心等不适。
入院完善相关检查后,于2024-03-05在腰硬联合麻醉下行左膝关节镜探查+关节清理+痛风石切除+内外侧半月板修整+内外侧髌股韧带松解+前交叉韧带紧缩+左膝外上痛风石切除术,术程顺利,术后予以预防感染、止痛及左膝灌洗引流等处理。
查房患者一般情况可,生命体征平稳。饮食、睡眠可,大、小便正常,诉患肢稍疼痛不适,可耐受。左膝关节活动较术前改善,左足各趾趾端血运、感觉良好。
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