40岁的韦先生17年前无明显诱因出现颈肩部疼痛不适,无头晕头痛,无目眩,无耳鸣,无黑朦、昏迷,休息后无缓解。在当地医院保守治疗(具体诊疗经过不详),颈部酸痛稍好转,近3月来感颈肩酸痛加重,偶尔伴有头晕,现患者为进一步治疗,来我院就诊。门诊医师遂拟“颈椎病”收入我科进一步治疗。
自诉10年前无明显诱因出现左臀部酸胀,无活动受限,就诊于当地医院(具体诊疗不详),症状有所好转。久坐久站时症状明显,现因严重影响日常劳动生活,遂于今日前来我院就诊。患者患病以来神志清楚,精神一般,睡眠、饮食可,大小便正常。
患者入院完善相关检查后于2024-03-14送入手术室在局麻+强化麻醉下行“C4、C5、C6神经根双侧后外侧支射频消融术+C2神经根后外侧支神经阻滞术”,于2024-03-16送入手术室在局麻下行“椎间盘镜下L5/S1突出髓核摘除术+纤维环等离子射频消融+神经根粘连松解术”,手术顺利,术后给予患者预防感染、消肿、止痛等对症处理。
查房患者神清,精神可,生命体征正常,未诉特殊不适。查体:心肺腹未见明显异常。腰背部术口无红肿及渗液,双下肢活动、感觉未见明显异常。
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