46岁的刘先生自诉5年前劳累后感右手掌指关节及手背疼痛,继发红肿,活动受限,于当地医院检查血尿酸达600-700umol/L,并诊断为“痛风病”,给予非布司他片口服降尿酸、秋水仙碱口服抗炎止痛治疗后疼痛缓解,后上述症状多次发作。1年前渐感右手掌指关节持续性肿痛且进行性加重,右手关节处多发包块形成并逐渐增大,右手掌指关节活动明显受限,严重影响日常生活质量,遂来我院就诊,经门诊医师系统检查后“右手及腕关节痛风石”为诊断收住我科治疗。入院以来,患者神志清楚,精神、饮食、睡眠可,大小便正常。近来体重无明显减轻,无头晕、恶心等不适。
入院完善相关检查后,于2024-03-19在全身麻醉下行“右前臂远端背侧+腕背侧++第1、2、3、4、5掌指关节+拇指指间关节、远节+中指近节、远节+指间关节+环指近指间关节+小指近指间关节+远节+第二掌骨背侧+第五掌骨背侧痛风石切除术+第1、2、3指伸肌腱粘连松解术+右足踇趾内固定克氏针内固定拔除术+踇趾趾间关节痛风石切除+跖趾关节痛风石切除术”,术程顺利,术后予以预防感染、止痛及定期切口换药等处理。
查房患者一般情况可,生命体征平稳。饮食、睡眠可,大、小便正常,诉患肢稍疼痛不适,可耐受。右前臂、拇指指间关节活动较术前改善,右上肢末端血运、感觉良好。
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