63岁的刘女士诉6年前无明显诱因出现腰部酸胀疼痛,翻身、弯腰、步行时加重,伴有臀部、左下肢放射痛,无双下肢麻木、乏力、踩棉花感、间歇性跛行、大小便失禁等症状,间断在外院行康复治疗,今日患者诉再次出现腰部疼痛、臀部及左下肢放射痛较前加重,步行后明显,影响日常生活,今为求进一步系统诊治,门诊以“腰椎间盘突出症”收入我科。起病以来,近来患者精神、饮食正常,睡眠尚可,大小便正常,近期体重无明显变化。
患者入院后在我院康复科行腰腿部康复功能训练,于2024-03-14转入我科拟行腰椎手术治疗,经病情评估及左髋彩超及骨盆MRI检查完善后,综合考虑患者左髋部不适属左侧髋关节滑膜炎所引起,同时伴有腰腿部疼痛不适,遂治疗上予以局麻下行左侧股骨大粗隆处痛点注射倍他米松1ml+利多卡因注射液5ml及继续腰腿部及腰腿部、左侧髋关节康复理疗等处理,患者病情逐渐好转。
查房患者诉腰腿部、左侧髋部疼痛症状不适基本消失,无头晕、头痛、胸闷、气促等不适。查体:生命体征平稳,腰4/5棘突处稍有压痛,左髋部大粗隆处压痛基本消失,双足屈伸活动自如,末梢血运良好,余部未见明显异常。
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