42岁的李先生自诉1天前无明显诱因出现左踝关节肿痛不适,左踝关节肿胀逐渐加重活动受限;遂来我院门诊就诊,门诊以“1.左足踝关节滑膜炎(积液);2.左足踝关节风湿性关节炎”收入我科。患者近期以来,饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。
患者入院完善相关检查后于2024-03-16在局麻下行踝关节穿刺抽液术,术后给予消肿、止痛、康复功能锻炼等对症处理。
术后患者自诉左踝关节肿痛明显缓解,余无特殊不适,查体:左外踝肿胀较前明显好转,皮肤张力高,关节活动稍受限,肤温正常,无明显压痛,左下肢感觉正常,左足背动脉搏动存在。四肢肌张力及肌力无明显减弱或增强,各趾活动可,末梢感觉、血运良好,甲床红润。
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