31岁的严先生自述1小时前在西乡打篮球跑动时突感疼左足跟部疼痛,伴活动受限,受伤后自行冰敷,左足跟疼痛伴活动受限症状未见明显好转,为求治疗,遂来我院就诊,经门诊检查后,以“左足跟腱断裂”收入院。患者自受伤以来,神志清楚,饮食、睡眠可,小便正常,大便未解。
完善术前检查,于2023-12-27在腰硬联合麻醉下行“左足跟腱断裂缝补术+石膏外固定术”,术后予以克林霉素磷酸酯针0.6g 1次/日 静滴预防感染、酮咯酸氨丁三醇针30mg 1次/日 静滴止痛等处理。
患者一般情况可,诉左足跟部手术切口疼痛较前减轻,饮食、睡眠可,小便正常,大便未解。体查:生命体征平稳,心肺腹查体未见明显异常,左下肢石膏外固定在位,松紧适度,术区外层敷料干洁无渗湿,换药见:左足跟部术区内层敷料干洁无渗湿,伤口未见明显渗出,无红肿,左踝关节活动受限,左足各趾端血运、感觉良好。
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