40岁的叶先生自诉8年前无明显诱因下出现四肢多处关节疼痛,疼痛呈持续性胀痛,伴关节活动受限、包块形成。在当地医院就诊,血尿酸偏高,诊断为痛风性关节,予以抗炎止痛药物治疗后未见明显好转,于我院2021年住院予以痛风石切除手术治疗,病情好转后出院;出院后患者右腕部、左手指等多处关节包块形成,现患者为求治疗,遂来我院就诊。门诊以“四肢多发痛风石”收住入院。患者自患病以来,神志清,精神可,饮食及睡眠可,大、小便正常,体重未见明显变化。
完善术前相关检查,于2024-01-05在插管全麻麻醉下行“右肘外侧+前臂远端外侧+腕关节+手背+第2、3掌指关节+中指近指间关节痛风石切除术+第2、3指伸肌腱断裂修复术",术后予以头孢唑林钠1.0g 2次/日 静滴预防感染、酮咯酸氨丁三醇针30 mg 静脉滴注 1次/日止痛等处理。请康复科会诊予以康复理疗治疗。
手术过后,患者一般情况可,诉术区切口疼痛较前减轻,可耐受,饮食、睡眠可,大、小便正常。体查:生命体征平稳,心肺腹查体未见明显异常,换药见:右手手术切口无红肿、渗出,手背肿胀较前减轻,各指端血运、感觉良好。
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