36岁的谭女士于9年前无明显诱因出现腰部疼痛,休息后无缓解。在当地医院检查后诊断为“腰椎间盘突出”,予以口服药物、理疗推拿等,病情有所缓解,期间反复发作。4个月前患者腰部疼痛加重伴有右下肢麻木疼痛(右大腿外侧、右小腿外侧),伴行走困难,今患者为求专科治疗来我院门诊就诊,门诊以“腰椎间盘突出伴神经根病”为诊断收治我科。患者自发病以来神志清晰,精神尚可,饮食、睡眠正常,大小便正常。
无明显手术禁忌,于2024.01.02在全麻下行UBE下L4/5椎间盘突出髓核摘除术+纤维环等离子射频消融术+神经根粘连松解术,术后予头孢唑林钠针1.0g2次/日 静滴预防感染、甘露醇针125ml2次/日 静滴消肿、酮咯酸氨丁三醇针30mg 1次/日静滴止痛、地塞米松磷酸钠注射液10mg静滴1次/冲击疗法等处理。
手术过后,患者一般情况可,诉术口处疼痛感轻,睡眠、饮食可,大小便正常,无畏寒、发热等不适。查体:腰部切口敷料干洁,无渗出。打开敷料后可见:切口无红稍肿,无渗出,压痛较前减轻,周围肤温不高。右下肢直腿抬高试验阴性,足背动脉搏动正常,趾端血运、感觉及活动可。
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