52岁的段先生2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适,患病后腰部活动受限,伴间歇性跛行等不适。在外院行推拿、外敷药物(具体不详)等对症支持治疗后症状较前好转,但反反复复发作。2023-03于我院诊治,予以手术治疗(椎间盘镜下L4/5髓核摘除+肥厚黄韧带切除+椎板部分切除术+神经根探查松解+纤维环等离子射频消融术),术后症状缓解出院。1月前上症再发加重,为求进一步诊治,遂到本院门诊就诊,门诊以“腰椎间盘突出伴神经根病”收入院。患者起病以来精神、睡眠、饮食、大小便均正常。
送入手术室在局麻下行“椎间盘镜下L4/5髓核摘除+肥厚黄韧带切除+椎板部分切除术+神经根探查松解+纤维环等离子射频消融术”,手术顺利,术后予预防感染、消肿、止痛等对症治疗。
手术过后,患者腰背部疼痛无明显不适,活动正常,未诉特殊不适。查体:腰椎生理曲度变直;无侧弯后凸畸形,切口敷料干燥,无红肿及渗出,双侧直腿抬高试验(一),双下肢肌力正常,各趾活动正常,膝反射及跟腱反射存在,皮肤感觉正常,病理征阴性。
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