50岁的张先生9年前不明原因出现左第一跖趾关节处肿胀疼痛，在当地诊所治疗疗效不佳(具体用药不详)，近年来逐渐形成双足、膝、手部包块并渐大，未规律检查治疗。后逐渐加重，严重影响双手功能及走路、屈膝活动受限。无咳嗽咳痰、胸闷气短，无长期发热、盗汗，无关节晨僵等。患者近期精神可，睡眠可，食纳可，无午后低热、无夜间盗汗，大小便正常，体重无明显改变。

患者入院完善相关检查，在臂丛麻醉下行“左肘后上、后下+拇指近节、远节+第2、3、4、5指近、中远节+手掌痛风石切除+第1跖趾关节背侧伤口清创、VSD负压吸引术+第1、5跖骨内固定克氏针取出术”，于10天后送入手术室在腰硬联合麻醉下“右足第5跖骨病理性骨折克氏针内固定+足跟内侧、后侧+足内侧+足底2处+足外侧+第5跖趾关节+第1趾近节、远节+第2趾背侧+第3趾远节+第5趾近节、远节痛风石切除+VSD负压吸引术”，于14天后送入手术室在全麻醉下行“右腕关节痛风石清理+腕关节融合术+腕掌侧、背侧、尺侧、桡侧+手背尺侧+拇指远节+中指近节、中节、远节+环指、小指指间关节痛风石切除术”，手术顺利、术后给予患者预防感染、消肿、止痛、促进尿酸排泄等对症处理。

手术过后，患者精神良好，神志正常，睡眠、饮食可，大小便正常，自诉右上肢术区无明显疼痛，右手末梢血运感觉正常，余未诉其他特殊不适。查体:右腕部克氏针固定在位，无松动;右上肢术区敷料清洁固定，松紧度适宜，右手末梢血运良好，右手各指感觉稍麻木。