49岁的陈先生在10余年前无明显诱因下出现腰臀部疼痛伴左下肢(大腿根部、大腿后侧、小腿后侧)酸胀麻痛不适,疼痛呈阵发性,尚能忍,夜寐时疼痛加重,伴腰椎伸屈旋转活动稍受限,久坐及久站后症状有所加重,休息时有所缓解。期间曾在当地医院就诊,予以理疗、口服药物治疗,症状有所缓解。1个多月前上诉症状突然加重,腰臀部伴左下肢酸胀麻痛不适,疼痛呈持续性,休息及口服药物未见明显缓解。现为求专科治疗,遂今来我院就诊。为进一步治疗,门诊拟“腰椎间盘突出伴神经根病”收住入院。患者自患病以来,神志清,精神可,睡眠欠佳,饮食尚可,大小便正常,体重无明显变化。
无明显手术禁忌,在局麻+强化下行椎间盘镜下L4/5、L5/S1髓核摘除+神经根探查松解+纤维环等离子射频消融术+椎管扩大减压术。手术顺利
手术过后患者一般情况可,诉术口处疼痛感轻,睡眠、饮食可,大小便正常,无畏寒、发热等不适。查体:腰部切口敷料干洁,无渗出。打开敷料后可见:切口无红,无肿,无渗出,轻压痛,周围肤温不高。双下肢直腿抬高试验阴性,足背动脉搏动正常,趾端血运、感觉及活动可。
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