48岁的王先生在20多年前因长期饮酒高嘌呤饮食后感全身多处关节疼痛,继发红肿,于当地医院检查血尿酸偏高,并诊断为“痛风病”,给予排尿酸治疗后疼痛缓解(具体药物不详),后多次发作,并渐感四肢多关节肿痛加重,2年前患者多个关节出现大小不等肿块,于我院行“右肘部、右腕部痛风石清理术+VSD负压引流术”,今为求系统治疗我院就诊,门诊检查以“四肢关节痛风石形成”收住我科治疗。患者近期精神、睡眠正常,胃纳正常,大小便正常,无急剧消瘦。
患者入院完善相关检查后,送入手术室在臂丛麻醉下行“右前臂近端2处+远端掌、背侧+第1掌骨+第1、2、3、4掌指关节+中指近节、指间关节痛风石切除+第1、2掌指关节囊修复+第1、2、3、4伸肌腱粘连松解术”,8天后再次送入手术室在臂丛麻醉下行“左拇指掌侧远节、近节+食指近中远节+中指近、远节+环指指间关节+小指近中远节+第2、3、4、5掌指关节+前臂尺侧+手掌侧痛风石切除术+第2、3、5伸肌腱松解修复术”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛等对症处理。
手术过后患者精神良好,神志正常,睡眠、饮食可,大小便正常,自诉术区疼痛不适,余未诉其他特殊不适。查体:术区敷料干洁未见渗透,松紧度适宜,末梢血运良好,活动可。
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