27岁的梁先生自诉10年前劳累后感双手、双膝、双足关节疼痛,继发红肿,活动受限,于当地医院检查血尿酸偏高,并诊断为“痛风病”,给予降尿酸、抗炎止痛治疗后疼痛缓解,后上述症状多次发作,期间于我院行两次“痛风石切除术”,术后恢复尚可;近来患者渐感右手各关节持续性肿痛且进行性加重、活动明显受限,右手桡侧三指半感麻木,严重影响日常生活质量。为求诊治,遂来我院门诊就诊,门诊予行初步查体后以“多发性痛风石”为诊断收住我科住院治疗。患者近期精神、睡眠可,饮食可,大小便正常,体重无明显改变。
入院后予积极完善相关检查及科室会诊,2025-03-06 在喉罩全麻下行“右拇指指间关节+第2、3、4、5掌指关节+小指远节指间关节+右腕部+手掌痛风石切除+右腕管切开减压+正中神经卡压松解+2、3、4指肌腱部分损伤修复术”,术后予克林霉素预防感染、帕瑞昔布镇痛、中医康复理疗、术口清洁换药等对症支持处理。
查房患者一般情况可,诉右手术口稍疼痛,右手桡侧三指半麻木感减轻,余未特殊不适。查体:神清合作,右手敷料干洁固定,打开敷料可见伤口愈合可,右手明显肿胀,伤周无明显发红及脓性渗出,肢端血运、及活动可,右手桡侧三指半麻木感较前减轻。
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