43岁的孙女士及家属自诉2天前在驾驶电动车时因下雨视线模糊不慎撞到马路牙子摔伤，以左肩部着地，当即疼痛伴活动受限，呈持续性胀痛，伤时无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，随后在其它医院行左肩部正位：左肱骨近端骨折。立即予以石膏外固定，现为求进一步治疗，门诊拟“左肱骨近端骨折”收入我科。患者自外伤以来，精神、睡眠、饮食尚可，大小便正常。  

入院完善相关检查，排除手术禁忌症后于2025-02-05在手术室臂丛麻醉下行“左肱骨近端骨折切开复位钢板内固定术”，手术顺利，术后给予预防感染、消肿、止痛、促进骨折愈合等对症处理。2025-02-06复查左肱骨正侧位DR影像所见：左侧肱骨近端呈钢板螺钉内固术后改变，左侧肱骨近端骨折对位对线良好，钢板螺钉未见松动、断裂。余左侧肩关节未见特殊改变。

查房现患肢疼痛减轻、肿胀明显消退。查体：左上肢前臂吊带佩戴在位，敷料外观渗血，打开外敷料后可见左上臂术口皮缘对齐，无明显渗血，左上臂皮肤稍肿胀，局部淤青，无张力性水泡。左肩关节活动受限，左肘、左腕关节及手指活动正常，末梢皮肤感觉正常。