17岁的廖女士(2024-03-17)因在家下楼时不慎摔倒,左脚着地,随即左踝部出现肿胀、疼痛伴活动受限,经门诊拍片示:“左腓骨远端骨折”;于(2024-03-27)在我院行左腓骨远端骨折切开复位内固定术,手术顺利,术后恢复好,目前术后11个月,要求取出内固定装置,门诊拟“左腓骨远端骨折术后内固定装置存留”,收治我科,患者近期以来精神以及神志清楚,无头晕、无头疼、无呼吸困难,饮食睡眠及大小便正常,体重未见明显减轻。
入院后完善相关检查,于(2025-02-02)送手术室在腰硬联合麻醉下行左侧腓骨远端内固定装置取出术;术后复查左踝部DR提示:见左腓骨下段呈内固定取出术后改变,内固定螺钉去除,原左腓骨骨折处对位对线良好,骨折线消失。
查房患者神志清,精神可,饮食可,睡眠一般,大小便未诉异常,诉左踝部活动时未见明显疼痛,余未诉特殊不适。查体:生命体征平稳,心肺腹未见明显异常,左踝部敷料包扎整齐,未见明显渗透,术口无红肿,踝关节活动可,足背动脉可触及,感觉可。
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