56岁的张女士诉入院10余天前无明显诱因出现腰痛伴左下肢麻木、疼痛,自行购买相关药物治疗后症状无明显患者(具体药物不详)。4天前腰痛伴左下肢麻木、疼痛加重,翻身、转侧活动受限,站立疼痛、麻木加重,蹲位症状可缓解,无间歇性跛行、双下肢乏力、踩棉花感、大小便失禁等症状,为求改善于2025-1-21就诊于其它医院就诊,完善腰椎MRI提示:“L4/5椎间盘膨出突出(左旁中央型);L2/3、3/4、L5/S1椎间盘膨出;腰椎骨质增生;椎间盘变性;L3-5上缘许莫氏结节形成;马尾神经冗余可能,请结合临床;棘间韧带炎”,药物予以普瑞巴林、颈舒颗粒治疗后症状无明显缓解,今为求进一步诊治遂来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出伴神经根病”收入我科。
患者入院完善相关检查后于2025-02-01送入手术室在插管全麻下行“UBE下L4/5椎间盘突出髓核摘除术+纤维环等离子射频消融术+神经根粘连松解术”,手术顺利,术后左下肢疼痛明显改善。
查房患者诉左下肢无疼痛,麻木较前好转,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无腹痛、腹胀,无发热、畏寒,神志清、精神可,食纳可,睡眠可,大便未解(给予开塞露通便)。查体:脊柱生理曲度变直,左下肢直腿抬高试验(-),加强实验(-),健侧直腿抬高实验(-),腰椎前屈、后伸、左右侧曲活动无受限,股神经牵拉试验(-),“4字”试验(-),双下肢皮肤感觉、血运正常,活动可,无受限,双下肢肌力正常,膝跳反射、跟腱反射无减弱。
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