50岁的刘先生自诉缘予20余年前无明显诱因下感双足跟部出现疼痛不适,疼痛呈间歇性钝痛,休息可缓解,当时未予重视,未做特殊检查以及治疗;病程期间每长时间行走劳累后感双足跟部疼痛伴酸胀不适加重,伴双足跟部后方软组织增生增大;近期1个月疼痛明显,影响日常生活,目前为进一步明确病因以及治疗,前来我院门诊就诊,门诊医师经过仔细询问病史、查体后,给予CT检查示:双侧踝关节骨质未见明显异常、双侧跟腱骨化;门诊医师拟“双足跟痛症”为诊断收入我科;患者近期精神、饮食尚可,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。
患者入院后完善相关检查,无明显手术禁忌症,于2025-02-10在腰硬联合麻醉下行双侧跟骨结节滑囊切除+双侧骨化切除+左侧跟腱止点重建术,手术顺利,现患者切口疼痛基本消失,切口愈合好,术后予以复查X线示:双侧跟骨术后复查,双侧跟骨后缘可见原斑片状游离影明显减少,周围软组织轻度肿胀;双侧跟骨基底部见尖状骨刺未见明显变化;跟、距关节及周围软组织未见异常。
查房患者精神佳,神志清楚,饮食睡眠及大小便正常,生命体征平稳,患者自诉双侧切口无明显疼痛,余无特殊不适主诉,查体:双侧切口敷料干燥保护在位,今日予以切口换药一次,见切口无红肿热痛及无渗出,各足趾活动正常,未梢感觉、血运正常,甲床红润。
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