56岁的郭先生于30年前弯腰劳累、久坐、受凉后出现腰部酸痛不适，患者当时未予重视，未做特殊检查及治疗，随后，腰部酸痛常反复发作，病情时轻时重，每弯腰负重及劳累时或久站疼痛加重，休息后可缓解，1周前患者因久坐劳累后起身顿感腰部疼痛加重伴右下肢臀部、小腿麻木疼痛不适伴行走困难，曾在当地医院就诊给予针灸、推拿对症治疗效果欠佳，症状未见缓解，现严重影响患者日常生活质量，为求系统治疗，前来我院门诊就诊，门诊医师经过仔细询问病史、查体后拟“腰椎管狭窄症”收治我科，患者近期以来精神以及神志清楚，无头晕、无头疼、无呼吸困难，饮食睡眠及大小便正常，体重未见明显减轻。

入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，2024-11-07在插管全麻椎间盘镜下腰4-5椎管狭窄后路部分椎板切除减压+肥厚黄韧带切除+神经脊髓探查松解+纤维环射频消融术+椎间盘摘除术，术后予以预防感染、神经根消肿、减轻神经根炎性反应等对症治疗，现患者腰部疼痛及左下肢麻痛明显减轻。

患者诉腰部轻微酸痛，左下肢麻痛等症基本消失，腰部切口处无明显疼痛，精神及睡眠尚可，饮食佳，二便正常。查体：生命征平稳，心肺腹无特殊。换药时见腰部切口处敷料干燥，局部未见红肿，无明显压痛，未见张力性水疱。切口皮肤对合良好，无渗出，皮缘无发黑发紫，双侧直腿抬高试验（-），加强试验（-）。左小腿后外侧及足背皮肤感觉减退明显改善。左拇趾背伸肌力减弱好转，余四肢肌力及肌张力无明显增强或减弱。