51岁的何先生在家打扫卫生时不慎被木桌砸伤致右足部肿痛不适,呈持续性胀痛,下地时明显,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无发热、畏寒,无意识障碍,疼痛难忍,今为求进一步治疗,特来我院就诊,门诊查右足部正斜位、踝关节正侧位DR报告:1、右踝关节骨质未见明显异常。2、右足第1、2趾骨近节远端骨折。3、右足第4趾中远节骨质及软组织缺如。门诊拟“右足第1、2趾骨近节远端骨折”收入我科。
入院完善相关检查,排除手术禁忌症后于2024-11-09送手术室在腰硬联合麻醉下行“右足第1趾骨近节远端骨折闭合复位克氏针内固定术”,术后予预防感染、消肿、止痛及康复锻炼等对症治疗。
查房患者神志清,精神、睡眠、饮食好,诉右足部肿痛较前明显好转。查体:患者生命体征平稳,右足第1趾远端可见两枚克氏针固定,无松动,右足部肿胀较前有所消退,末梢感觉、血运正常。
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