32岁的曹先生自诉始于2年前无明显诱因出现双肘部包块形成,伴疼痛受限,未向他处放射,遂致当地医院就诊,确诊痛风石形成、高尿酸血症,尿酸最高时约700umol/L,不规律口服“非布司他、秋水仙碱、碳酸氢钠片、双氯芬酸钠胶囊”,双上肢关节疼痛反复出现,包块逐渐增大,近期尿酸值控制不详,现为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“痛风石”收入我科。自发病以来,患者精神可,食纳、睡眠一般,大小便通畅,近期体重无明显减轻。
入院完善术前常规检查,排除手术禁忌症后于2024-11-07在喉罩全麻下行“右肘后+腕掌侧+食指近指间关节痛风石切除+指屈肌腱断裂修复+正中神经卡压松解术+左肘后+第5掌指关节+第2.4近指间关节+食指中节痛风石切除术”,术后予以预防感染、消肿、止痛、换药等对症支持治疗。
查房患者诉状态良好,饮食、睡眠正常,大小便正常。术区胀痛较前明显缓解,余未诉其他特殊不适。查体:生命体征平稳,双肘、双手、右腕术区敷料清洁固定,换药时见各切口皮缘对齐,局部软组织无肿胀,缝线在位,末梢血运感觉良好。
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