38岁的戎先生始于12年余前无明显诱因出现四肢多关节肿痛不适,呈间断性,于饮酒及食用海鲜时疼痛明显加重,遂至当地医疗机构就诊,确诊“高尿酸血症”,患者未予重视,未行系统诊治,于4年余前双足跖趾关节疼痛明显加重,随时间推移疼痛逐渐加重伴包块形成,近2年来双膝关节疼痛逐渐加重,伴屈伸活动受限,期间多次复查血尿酸均高于正常水平,影响工作及生活,今为求进一步治疗,前来我院就诊,门诊拟“1、全身多关节痛风性关节炎;2、四肢多发痛风石形成”收入我科。
入院后完善相关检查, 于2024-10-15送手术室在“腰硬联合麻醉”下行“双足第一跖趾关节痛风石切除术+右手拇指指间关节痛风石切除术”,术后予以预防感染、镇痛等对症处理;于2024-10-19送手术室在“腰硬联合麻醉”下行“关节镜下左膝关节清理+内外侧半月板修整术+前交叉韧带紧缩术+内外侧髌股韧带松解术+关节内痛风石切除术+左膝内下+外上痛风石切除术”。
查房患者一般情况可,诉左膝关节活动时疼痛不适,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无腹胀、腹泻,无发热、畏寒,神志清,精神可,食纳可,睡眠一般,大小便通畅。查体:术区敷料干洁,未见渗血、渗液,左膝关节压痛、叩痛(+),屈伸活动受限,屈曲约90°,伸直约15°,双踝反射正常,双侧足背动脉搏动正常,肢端血运感觉正常。何光联主任医师查房后指示:患者术后一般情况可,病情平稳,现治疗结束,予以办理出院。
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