23岁的张先生6岁时因外伤导致胸腰椎受伤并出现双下肢截瘫不能活动,约10岁左右患者因双下肢长期不能活动导致骶尾部皮肤溃烂,局部皮肤出现破溃流脓,经久不愈,多次就诊于我院,经清创及VSD负压吸引,好转出院,半月来患者出现食欲差,溃疡、破溃加重,现为求进一步治疗,来我院就诊。门诊检查以“双臀部压疮”收住我科治疗。患者近期食欲差、睡眠差,体型消瘦。
患者入院完善相关检查后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注抗炎、葡萄糖、乳酸钠林格补液及输入O型去白细胞悬浮红细胞纠正贫血等对症支持治疗。
查房患者神清清,精神一般,患者右髋部、骶尾部流脓破溃10年,无畏寒发热,无心慌胸闷,无咳嗽咳痰不适,食欲差。体检:右髋部可见一大小约3*4cm褥疮、骶尾部面积约10*10cm褥疮,腰背部可见一直径约4cm类圆形褥疮,深度约4cm,创面渗出脓性及黄色分泌物,恶臭,褥疮周围皮肤红肿,胸腰椎后凸侧弯畸形,双下肢截瘫,肌力0级,双下肢肌肉萎缩,双侧髋关节、膝关节、踝关节畸形活动受限,痛温觉消失,肢端血运可。
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