54岁的丘先生自诉3天前在外不慎摔倒致右侧肢体着地，随后立即左手撑地后出现左肩疼痛，左前臂不能抬举，伤后无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，2024-07-31在我院门诊行左肩关节正侧位DR报告：左侧锁骨远端骨折，建议住院治疗，患者未同意。未做特殊处理。2024-08-01在深圳市宝安纯中医治疗医院予骨折整复及外敷药物治疗，患处疼痛未明显缓解，今为求进一步诊治，前来我院就诊，门诊医师系统检查后以“左锁骨远端骨折”收入我科。 外伤以来，患者精神、睡眠、饮食一般，大小便正常。

入院完善术前检查，排除手术禁忌，于2024-08-02送手术室喉罩全麻下行“左锁骨远端骨折切开复位钢板内固定术”，手术顺利，麻醉满意，术后给予预防感染，消肿止痛等对症治疗。2024-08-03复查左肩关节正侧位DR示原骨折断端对位对线良好，内固定钢板、螺钉无断裂及松动。

查房患者神志清，精神可，饮食可，睡眠一般，大小便未诉异常，患者诉切口处稍疼痛。查体：患者生命体征平稳，心肺腹未见明显异常，术区敷料包扎整齐，未见明显渗透，左肩关节活动度可，远端血运可，毛细血管反应灵敏，感觉可。换药见：切口对合良好，周围稍红，无渗出，周围轻度压痛。