56岁的曾先生诉1月前无明显诱因出现腰部酸胀疼痛，同时伴有右下肢持续性胀痛，弯腰、站立、行走困难，偶有间歇性跛行，无双下肢乏力、踩棉花感、大小便失禁等症状，于2024-07-27就诊于其它医院门诊行针灸诊疗、予以膏药、（具体治疗不详）等对症治疗后，症状无明显改善。现仍感腰臀部胀痛伴右下肢持续性胀痛，夜间为甚，严重影响日常生活，今为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊完善腰椎CT提示：1、L4/5椎间盘膨出。2、L5/S1椎间盘突出。3、腰椎骨退行性改变。遂以“腰椎间盘突出症”收入我科

入院后完善相关检查，治疗上予以腰椎间盘突出推拿+脊柱小关节推拿改善疼痛症状；手指点穴舒经通络，活血行气；中药熏药通经祛寒湿；中药涂擦治疗舒筋活血；中药热奄包温阳通经络，缓解痉挛疼痛；超短波短波治疗促进局部循环；中频脉冲电治疗兴奋神经肌肉；骨骼肌肉冲击波波改善骨骼肌肉疼痛；普通电针舒筋通络、通经止痛；超短波消炎；腰椎牵引增加关节间隙；予治疗予口服右佐匹克隆片助眠，盐酸曲马多缓释片止痛，双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（戴芬）消炎镇痛，正骨紫金丸以活血化瘀、消肿止痛；外用神农镇痛膏活血止痛等对症治疗。

2024-08-06血常规：WBC 5.67×10^9/L、RBC 5.20×10^12/L、HGB 151g/L、PLT 204×10^9/L；肝、肾功能：TG 5.20mmol/L、GGT 60U/L、GLU 15.39mmol/L；凝血功能、HBV、HCV、TP、HIV、尿常规等均未见明显异常。2024-08-05腰部CT平扫影像所见：腰椎生理曲度显示存在，腰椎诸椎体见边缘性骨质增生，以3、4、5椎体为明显，相应椎体小关节见增生、硬化。椎间盘重建：L4/5椎间盘向四周膨出。L5/S1椎间盘向后突出，相应层面硬膜囊受压，黄韧带未见增厚。腰椎骨性椎管未见明显狭窄，椎旁软组织未见异常。影像提示：1、L4/5椎间盘膨出；2、L5/S1椎间盘突出；3、腰椎骨退行性改变。2024-08-06ECG：1、窦性心律；2、Ⅰ度房室传导阻滞；胸部DR正位片影像所见：双下肺野纹理稍显增多、增粗。双肺门影无增大、增浓；心影大小形态正常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。胸廓诸肋骨骨质未见异常。影像提示：胸部未见明显异常。