36岁的农先生诉始于1月前无明显诱因出现左膝部疼痛不适,呈持续性胀痛,较剧,尚能忍受,并站立行走活动疼痛,伴屈曲活动受限,既往曾于外院就诊,诊断:“左跖趾关节痛风性关节炎”,予以口服药物治疗(痛风片),症状无缓解,近2日来,左膝关节局部肿痛伴关节屈伸活动困难加重,严重影响日常生活质量及工作,现求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊拟“左膝关节痛风性关节炎”收入我科,自发病以来,患者神志清,精神可、睡眠一般,食纳可,大小便通畅,近期体重无明显减轻。
入院后完善相关检查, 于2024-07-18宋手术室在“腰麻”下行“关节镜下左膝关节清理+痛风石切除+内、外侧半月板修整+内外侧髌股韧带松解+左下肢关节松解术。”,术后予以抗感染、镇痛、康复理疗、清洁换药等对症支持治疗。
查房患者生命体征平稳,一般情况可,未诉异常不适。无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无发热、畏寒,神志清、精神可,食纳可,睡眠可,大小便通畅。查体:术区敷料干洁、未见渗血、渗液,术区皮缘对合良好,无红肿,压痛(+),左膝关节无明显肿胀,活动受限,屈曲约90°。何光联主任医师查房后指示:患者术后一般情况可,活动功能较前明显改善,术区切口未见红肿及渗出,皮缘对合良好,今予以拆除缝线,现治疗结束,予以办理出院。
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