33岁的林先生自诉于2年前无明显诱因出现右膝关节肿痛不适,呈间断性发作,未向他处放射,而后逐渐加重,伴右膝关节屈伸活动受限,遂致当地医院就诊,确诊高尿酸血症,予药物治疗(具体不详);期间多次复查血尿酸均高于正常水平,近1天来右膝关节肿痛加重,屈伸活动明显受限,未予治疗,上述症状持续存在,严重影响日常生活,现为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以“痛风性关节炎”收入我科。自发病以来,患者神志清、精神可,食纳一般,睡眠可,大小便通畅,近期体重无明显减轻。
患者入院后完善相关检查,治疗上予以镇痛、右膝康复理疗及卧床休息等处理。患者诉右膝肿胀、疼痛逐渐减轻,屈伸活动改善。
患者自诉右膝肿痛明显减轻,一般情况可。查体:心、肺、腹患者部听诊无明显异常。专科检查:右膝关节肿胀明显消退,外侧髌上囊及外侧关节间隙压痛明显减轻,屈伸活动改善,以伸直位0°计算,屈伸范围约-10°-72°;右膝浮髌试验弱(+),右踝关节活动无异常,右足背动脉搏动正常,各趾活动正常,肢端血运感觉良好。
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