48岁的沈先生诉于6年前无明显诱因出现腰背部酸痛不适，呈间断性钝痛，未向他处放射，偶有尿频、尿急，患者未予重视，未行系统诊治，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无发热、畏寒，无肉眼血尿，于今日下午，患者自觉腰背部疼痛加重，伴尿频、尿急、排尿困难，现为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊以“1、尿道结石；2、膀胱结石”收入我科。自发病以来，患者精神清、精神疲、食欲差、大小便未排，近期体重无明显减轻。  

入院后完善相关检查，于2024-05-23急诊送手术室在“腰硬联合麻醉”下行“经尿道膀胱镜膀胱激光碎石取石术”术后患者未诉不适，安返病房，术后予抗感染（头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星）、营养补液等对症支持治疗。经上述治疗后，患者疼痛、排尿困难好转。

查房患者一般情况可，未诉异常不适，无头晕、头痛、无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无发热、畏寒。查体：尿管固定通畅，引流淡红色尿液，腹平软，两侧对称，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛，无波动感，腹部未扪及肿块，肝脾肋下未触及，Murphy（-），腹部叩诊呈鼓音，肝区无叩痛，双肾区叩痛（+），耻骨上缘膀胱区叩痛（-），移动性浊音（-），震水音、液波震颤（-），肠鸣音3次/分，未闻及气过水声。于治涛副主任医师查房后指示：患者尿道结石术后，疼痛及排尿困难较前好转，予以复查腹部DR（膀胱）观测术后结石情况，患者予以拒绝并签署相关文书，现患者要求出院，予以告知当前治疗尚未结束，中断治疗提前出院存在泌尿系统感染、肾炎、菌血症等风险，相关利弊均已知悉，患者仍坚持要求出院，予以办理签字出院。