37岁的祝女士自诉于半年前无明显诱因出现双侧髋关节疼痛不适,呈酸痛型,以左侧为甚,每劳累、负重及受凉后疼痛加重,休息后缓解,无跛行。3月前左髋关节疼痛,伴左侧膝、踝关节疼痛。2月前,双髋关节呈交替疼痛并加重,伴左膝关节疼痛及跛行,在久蹲、久站、久走后疼痛加重,无下肢麻木,无足踩棉花感,无午后低热等不适,期间于当地医院以腰腿痛、类风湿性关节炎等疾病治疗,具体治疗方案不详,病情未见好转。于2024-05-06在信阳市中心医院行髋关节磁共振检查后诊断“双侧股骨头缺血性坏死”,为求进一步治疗,现来我院就诊,拟“双侧股骨头缺血性坏死”收住。自发病以来,神清精神可,睡眠饮食可,大、小便正常,近期体征无明显变化。
于2024年5月12日腰硬联合麻醉下行左侧人工全髋关节置换术 +髋关节松解术+髋关节清理术,术后给予心电监测、吸氧、抗生素预防感染、那曲肝素钙4100iu预防血栓等治疗。
查房患者精神、睡眠可,未诉不适,无畏寒、发热,无心悸、胸闷,查体:生命体征稳定,心、肺、腹未见明显异常。术区干燥,切口无红肿,术口皮缘对合良好。下地行走无跛行,双下肢感觉正常。
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