42岁的李先生于7年前无明显诱因出现腰部疼痛,休息后无缓解。在当地医院予以药物治疗(具体不详),腰痛症状反复发作。近3个月来患者腰部疼痛加重及右侧大腿、小腿放射痛。未予治疗,上述症状持续存在,今患者为求进一步治疗来我院门诊就诊,门诊医师初步检查以“腰椎间盘突出”为诊断收治我科。患者自发病以来神志清晰,精神尚可,饮食、睡眠正常,二便正常。
患者入院后完善相关检查及术前准备,于2024-05-15在局麻+强化麻醉下行椎间盘镜下腰4/5椎间盘突出髓核摘除+神经根粘连松解+纤维环射频消融术,术程顺利,术后予以预防感染、镇痛及定期切口换药等处理。术后患者腰背部及右大腿、小腿后侧疼痛逐渐减轻。
查房患者神清,精神可,生命体征正常。查体:心肺腹未见明显异常。腰背部术口无红肿及渗液,腰部前屈、后伸活动受限,双下肢感觉未见明显异常。
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