56岁的李先生于5年前无明显诱因出现腰部疼痛,间断反复发作,未作正规诊疗,4月前患者劳累后腰部疼痛加重,伴右下肢胀痛,足底感觉麻木,跛行,20天前来我院就诊,门诊行腰椎CT检查后以“腰椎间盘突出症”收入我科。患者入院肝功能示:血清丙氨酸氨基转移酶测定(速率法)1077U/L↑。血清γ-谷氨酰基转移酶(速率法)230U/L↑。经评估后有肝衰竭风险,建议专科调理肝功能,现患者血清γ-谷氨酰基转移酶(速率法)139U/L↑。血清天门冬氨酸氨基转移酶(速率法)61U/L↑。可行手术随来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”收入我科,精神尚可,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重未见明显变化。
患者入院完善相关检查后于2024-02-26送入手术室在插管全麻行“UBE下L4/5椎间盘突出髓核摘除术+纤维环等离子射频消融术+神经根粘连松解术”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛等对症处理。
查房患者神清,精神可,生命体征正常,未诉特殊不适。查体:心肺腹未见明显异常。腰背部术口无红肿及渗液,双下肢活动、感觉未见明显异常。
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