71岁的张女士述3年余前无明显诱因出现左侧颈部不适,呈间断性,无明显头晕头痛不适。间断在外院治疗,症状未见明显改善,枕部发紧,夜间睡眠质量欠佳,近半年来上述症状再发加重,伴左上肢疼痛、麻木不适。未予治疗,颈肩痛及左上肢麻木不适反复发作,今就诊于我院,门诊以“神经根型颈椎病”收入院,患者自发病以来,神志欠佳,睡眠欠佳,食欲一般,大小便正常,体重无明显变化。
患者入院后完善相关检查及术前准备,于2024-03-25在全麻下行颈椎前路C5/6、C6/7椎间盘摘除术+钩椎关节切除术+脊髓神经根探查松解+椎间植骨融合内固定术,术程顺利,术后予以预防感染、消肿、止痛及定期切口换药等处理。
查房患者诉术区胀痛感轻,饮食、睡眠及大小便正常。查体:颈部术区敷料干洁,无渗出,切口表面已拆线。打开敷料后可见:术口无明显红肿,压痛较前缓解,周围肤温不高,周围皮肤感觉正常。末梢血运、感觉及活动可。患者术区切口恢复良好。
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