59岁的李先生于2月前无明显诱因出现右臀部酸胀、右下肢麻木坠胀等不适,于其它医院行相关检查提示:1、腰1/2、腰2/3、腰5/骶1椎间盘膨出并突出(中央型);2、腰3/4、腰4/5椎间盘膨出。未行特殊治疗。今为求进一步治疗来我院门诊就诊,门诊以“腰椎间盘突出症”为诊断收治我科。患者近期以来神志清晰,精神尚可,饮食、睡眠正常,大、小便正常。
患者完善入院相关检查,无明显手术禁忌症。于2024-04-10在局麻下行“椎间孔镜下L4/5椎间盘突出髓核摘除+神经根探查松解+纤维环射频消融术”,手术顺利,术后予预防感染,消炎、镇痛等处理。
患者神清,睡眠佳,饮食可,大、小便正常。患者自述右臀、右下肢症状较前明显好转,其它未诉特殊不适。查体:右侧直腿抬高(约80°)试验(-),双侧“4字”试验(-),右侧直腿抬高试验(-),拾物试验(-);右侧膝反射较左侧稍减弱,双跟腱反射正常。双下肢肌力正常。
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