66岁的邓女士于2年前运动后出现左下肢腿痛酸软,下蹲及上下楼梯困难,曾于当地医院行物理治疗,诉效果稍缓解;2周前感症状加重,为求进一步治疗来我院门诊就诊,门诊以“腰椎间盘突出伴神经根病”为诊断收治我科。患者近期以来神志清晰,精神尚可,饮食、睡眠正常,大、小便正常。
患者完善入院相关检查,无明显手术禁忌症。于2024-04-16在局麻下行“椎间孔镜下L4/5椎间盘突出髓核摘除+神经根松解术+纤维环射频消融术”,手术顺利,术后予预防感染,消炎、镇痛等处理。患者诉左大腿外侧及左臀部稍胀痛,于2024-04-19局麻下行痛点注射治疗。
查房患者神清,睡眠一般,饮食可,大、小便正常。患者自述症状较前明显好转。查体:双侧直腿抬高试验(-),双侧“4字”试验(-),拾物试验(-);双跟腱反射正常。双下肢肌力正常。患者腰部屈曲活动术后受限,左臀部及左大腿疼痛。
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