60岁的王先生自诉6年前无明显诱开始出现双足踇趾红肿疼痛,疼痛呈反复发作,在当地医院监测尿酸(500-600uoml/L),自服苯溴马隆降尿酸、秋水仙碱止痛,上述症状有所缓解,近5天天来双足踇趾再次红肿疼痛,未予治疗,上述症状持续存在,并红肿加重,遂来我院就诊,经门诊医师系统检查后“双足踇趾痛风石”为诊断收住我科治疗。患者近期精神、睡眠尚佳,胃纳可,大小便正常,体重无明显改变。
患者入院后完善相关检查及术前准备,于2024-03-13在全麻下行双侧足部痛风石切除术,术程顺利,术后予以预防感染、止痛、降尿酸等处理。术后右足伤口持续白色液体流出,考虑痛风石,于2024-03-23在全麻下再次行右侧足部痛风石清理术,术程顺利,术后继续予以预防感染、止痛、降尿酸等处理。术后双足伤口白色渗液逐渐减少,目前伤口已愈合拆线,表面无红肿。
查房患者诉状态良好,饮食、睡眠正常,术区稍感胀痛,余未诉其他特殊不适。查体:生命体征平稳,右侧足部术区敷料干洁,切口表面无红肿,已拆线,右侧足部屈伸活动较前改善,术区轻度压痛,末端血运良好,余未见明显异常。
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