30岁的郑先生自诉4年前无明显诱因出现双膝、双踝、双足关节疼痛,继发红肿,活动受限,于罗湖人民医院检查血尿酸偏高,并诊断为“痛风病”,给予降尿酸、抗炎止痛治疗后疼痛缓解,后上述症状双膝关节多次发作,半月前渐感左膝关节持续性疼痛且进行性加重,活动受限,左踝关节活动度可;右膝关节呈持续胀痛且进行性加重,右踝关节活动度受限。且独站困难,扶站不久,严重影响日常生活质量。今为进一步治疗前来我院就诊,门诊以“多发痛风性关节炎”收入我科。
患者于2024-03-26在腰硬联合麻醉下行“右膝关节镜下痛风石切除+关节清理+前交叉韧带紧缩+髌股韧带松解+内外侧半月板修整+下肢关节松解术”,术后给予心电监测、吸氧、I级护理、予头孢呋辛钠钠针1.0g 2次/日 静滴预防感染、乳酸钠林格注射液静脉滴注,维持水、电解质等处理。治疗上予以预防感染、止痛及卧床休息等处理。
查房患者诉右膝部疼痛较入院时明显减轻,精神状态、食纳、睡眠正常。查体:右膝红肿热痛明显减退,局部压痛较入院时明显减轻,右侧足背动脉搏动可扪及,右下肢的肌力无明显减弱,肌张力正常。
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