43岁的李先生于1天前在工地工作时不慎摔伤致前胸及背部。当即感前胸部及后背疼痛,尚能忍。伤后可站立活动,咳嗽、弯腰活动时疼痛加剧,无呼吸困难、胸闷、气促、无头痛、头晕、发热寒战等不适。伤后被急送“广东省东莞市沙田医院”经CT检查提示:1、右侧第3、4肋骨骨折;2、T3椎体骨折;3、胸骨柄骨折。现为求进一步治疗,来我院就诊。门诊以“1、右侧第3、4肋骨骨折;2、T3椎体骨折;3、胸骨柄骨折”收住我院。受伤以来,患者精神可、神志清、饮食、睡眠尚可、大小便正常、体重无明显变化。
患者入院完善相关检查后给予消肿、止痛、康复功能锻炼等对症处理。
查房患者一般情况可,诉前胸稍感疼痛,体位变化时疼痛加重,无咳嗽、咳痰,饮食、睡眠尚可,大小便正常。查体:胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺呼吸音正常,双肺部未闻及湿啰音,无反常呼吸,胸廊扩张度试验(-),前胸部及右侧胸部第3、4肋处压痛,叩击痛,胸廓挤压试验(+),余病理征未引出。
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