50岁的姜先生诉于约1天前晚上在运动时不慎摔伤左肩部，致左肩部肿痛、无出血伴活动受限。疼痛呈持续性胀痛，稍剧烈，尚能忍。摔伤后无头晕、头痛及恶心、呕吐，无心悸、胸闷及休克等症；左上肢无麻木等不适，家属于外院行DR拍片提示：1、左侧锁骨骨折 2、左尺骨骨折内固定术后存留。建议其手术治疗，患者要求回家考虑。现为求进一步专科治疗，来我院门诊就诊，门诊以“左锁骨骨折”收入院。患者自受伤以来，神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便正常，体重未见明显变化。

排除手术禁忌症后，于2024-03-16在颈丛+臂丛麻醉下行“左锁骨远端骨折切开复位内固定术”，术后给予一级护理、吸氧、心电监护，悬吊患肢，预防感染（头孢呋辛钠），止痛（氯诺昔康），嘱患者行锻炼预防上肢静脉血栓形成等对症治疗。

查房见患者神清精神可、饮食尚可、睡眠可、大小便正常。 今日患者诉左肩部伤口处疼痛改善，但活动时仍有轻微隐痛不适感。专科情况：左侧锁骨伤口处敷料包扎固定稳妥在位，敷料外观干洁无渗湿，打开敷料见伤口无红肿及渗出。术区伤口对位对线良好。左上肢肢端血运感觉可。