34岁的莫先生自诉10余年前无明显诱因出现四肢小关节疼痛,就诊于当地医院,予以口服秋水仙碱、别嘌醇等药物控制血尿酸等对症处理。期间患者饮食及作息习惯较差,包块逐渐增大并发展至全身多处包块形成,伴多处关节活动受限,现患者因四肢多处关节肿痛伴活动受限,为求进一步治疗来我院就诊,门诊检查以“全身多发性痛风石”收住我科治疗。患者近期精神、睡眠正常,胃纳正常,大小便正常,无急剧消瘦。
入院完善检查排除手术禁忌症后,于2024-03-06在全麻下行“右手第3.5掌指关节+左肘+第4指间关节+第2.3掌指关节+左足第2趾近.远节+跟后痛风石切除+左手第3指屈肌腱松解术”,术后予消炎等对症支持治疗;于2024-03-12在腰硬联合麻醉+超声引导下收肌管神经阻滞下行“左膝关节镜下关节清理+痛风石切除术+内外侧髌股韧带松解+前交叉韧带紧缩+内外侧半月板修整”,术后予消炎止痛等对症支持治疗。
手术过后,患者诉四肢术区无明显疼痛,患者一般情况可。精神明显好转,神志清,睡眠、饮食可,大小便正常。查体:左膝关节术区敷料无渗出,松紧度适宜,左膝关节活动尚可,左下肢末梢末梢血血运、感觉及运动良好。
在线预约