50岁的缪先生自诉2月前无明显诱因出现双侧臀部疼痛伴双下肢活动受限,右侧较左侧重。患病后无头晕头痛、胸闷气促等不适。患者及家属重视病情发展遂自行到当地医院予口服药物治疗(口服中药及醋酸泼尼松龙用量不详),口服药物治疗后疼痛改善明显。半月前患者因右下肢活动受限,无力感加重遂到其它医院检查后诊断:“双侧股骨头坏死”,医院建议手术治疗。患者因个人原因未办理入院,现患者为求进一步检查治疗遂来我院治疗,门诊医师经详细专科查体及询问病史后暂拟:“右侧股骨头坏死”收住我科治疗。病程期间,患者精神、食欲、睡眠可,二便正常,体重体力未见明显变化。
患者入院后积极完善相关辅助检查,排除手术禁忌症,治疗上于(2024-02-19)在喉罩全麻下行“右侧全髋关节置换术+髋关节松解+髋关节清理术”术后予止痛、消肿、抗凝及预防感染处理。(2024-02-23)患者术区疼痛、肿胀伴右下肢活动不利予请康复科会诊协助治疗。
查房见患者神清精神可、饮食可、睡眠可、大小便正常。患者诉右髋部疼痛不适明显改善,但活动时感隐痛不适,疼痛尚可忍受。未诉头晕头痛、胸闷气促不适。生命体征平稳;体温:36.8℃ 脉搏:78次/分 呼吸:19次/分 。查体:术区敷料干洁,打开敷料,切口无红肿、无异常分泌物,末梢血运尚可、无麻木。引流口已闭合,愈合佳。
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