44岁的石先生自诉4年余前无明显诱因出现双踝关节活动时酸胀伴疼痛不适,多于长时间行走及久坐后出现,遂于当地诊所就诊,予双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片治疗后症状缓解,治疗期间患者饮食及作息习惯较差,近来随时间推移逐渐出现双踝关节屈伸活动受限伴有酸胀感及疼痛感加重,影响工作及生活,今为求进一步治疗,来我院就诊,门诊检查后以“痛风性关节炎、痛风石”为诊断收住我科。病程期间,饮食、睡眠、精神可,体重体力未见明显降低。
入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,于2024-01-25在腰硬联合麻醉下行关节镜下双侧踝关节清理、痛风石切除、关节松解术+左外踝、足底、足外侧痛风石切除+右内踝、足跟痛风石切除术,手术顺利,术后予以预防感染、消肿止痛等对症治疗,现患者各切口无明显疼痛,愈合好,局部无红肿热痛,无渗出物。
手术过后,患者精神佳,神志清楚,饮食睡眠及大小便正常,生命体征平稳,患者自诉切口无明显疼痛,余无特殊不适主诉,查体:切口敷料干燥保护在位,今日予以切口换药一次,见切口无红肿热痛及无渗出,各足指活动正常,未梢感觉、血运正常,甲床红润。
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