47岁的古女士于3年前无明显诱因出现步行时右膝关节疼痛,活动受限,可耐受。休息后缓解。无头晕、头痛,无恶心呕吐,无胸腹不适等。步行后间断出现右膝疼痛,自行按摩休息后缓解。7天前行走后出现右膝部疼痛,1天前疼痛加剧,呈持续性,难忍。伴右膝关节活动受限。休息后无法缓解。现为求专科治疗,遂来我院就诊,门诊医师结合病史、查体及辅助检查,予以“右膝关节骨关节炎”收住入院。患者自入院以来,神志清,精神可,饮食及睡眠可,大小便正常,体重未见明显变化。
患者入院完善相关检查后,给予1、中频脉冲电治疗:qd 兴奋神经肌肉,右膝、右小腿,2个部位;2、超短波短波治疗:qd 消炎,右膝,1个部位;3、超声波治疗:qd 缓解疼痛,右膝,5分钟;4、骨骼肌肉疼痛冲击波治疗:三天一次,右膝;5、红光治疗:qd 促进血液循环,右膝;6、大关节松动训练:qd 改善关节活动度,右膝;7、其他推拿治疗:qd 改善疼痛症状,右下肢;8、中药涂擦治疗:qd 舒筋活血,右膝;9、手指点穴:qd 调和气血,右侧犊鼻、膝阳关、委中、委阳、阴谷,加收:右侧足三里、阴陵泉、阳陵泉、地机、上巨虚、血海、梁丘、曲泉、合阳、承筋、阴市、中渎,12个穴位;10、恒温电热针:qd 舒筋通络、通经止痛,右膝等物理康复理疗
患者神志清,精神可,饮食可,睡眠一般,大小便未诉异常,患者诉患肢疼痛较前缓解。查体:患者生命体征平稳,心肺腹未见明显异常,右膝外侧轻度压痛,活动度欠佳,患肢足背动脉搏动、感觉可。
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