患者自诉2年前无明显诱因下出现四肢多处关节疼痛，伴包块形成并呈进行性增大。曾于外院诊断为“四肢多发痛风石”，四肢多处关节活动受限，遂于2023.06.14在我院行双上肢痛风石切除术，术后恢复可。现为切除剩余部位痛风石，特来我院就诊。门诊医师结合病史、查体及辅助检查，以“四肢多发痛风石”收住我科。患者自发病精神可，饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。

无明显手术禁忌，于2023.12.06在全麻下行左第1、2跖骨背侧+第1跖趾关节+足底+跟部痛风石切除+第1跖骨克氏针内固定术+右第1跖骨背侧+第1跖趾关节+足底+小趾+跟部（2处）痛风石切除+第1跖骨克氏针内固定术+双足内侧手术切口VSD负压吸引术，术后予头孢唑林钠针0.5g  2次/日  静滴预防感染、酮咯酸氨丁三醇针30 mg静脉滴注1次/日止痛、持续负压吸引等处理。术后第6天，拆除负压吸引装置后见患者术区皮肤变黑、血运较差，术口有白色颗粒状浊液不断渗出，于2023.12.12在全麻下行左足术口清创缝合+痛风石清理+左足VSD更换术，头孢唑林钠针0.5g  2次/日  静滴预防感染、酮咯酸氨丁三醇针30 mg静脉滴注1次/日止痛、持续负压吸引等处理。术后第7天拆除负压吸引装置后见左足第1趾跖关节术区愈合不良，缝合处皮肤已裂开，周围皮肤泛白。空腔内可见大量浊液，于2023.12.19在全麻下行左足第一趾跖关节术口延迟愈合清创缝合+VSD负压吸引术。术后第7天，患者创口已裂开，部分皮肤坏死溃烂，建议再次行伤口清创，并于2023.12.26在全麻下行右小趾+左第1跖趾关节清创缝合、痛风石清理术，术后予盐酸左氧氟沙星氯化钠100ml静滴2次/日静滴预防感染、酮咯酸氨丁三醇针30 mg静脉滴注1次/日止痛等处理。患者2023.12.24细菌培养及药敏试验显示为大肠埃希菌 G-杆菌，且为多重耐药菌，予以更换抗生素、特殊疾病护理、单间隔离等措施。

患者诉状态良好，饮食、睡眠正常，术区稍感胀痛，余未诉其他特殊不适。查体：生命体征平稳，术区敷料无渗出，换药见左足第1趾跖术区无红、稍肿，伤口创面愈合良好，周围轻，肤温不高。右小趾术口无红无肿，无渗出，轻压痛。余未见明显异常。