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海南省儋州市一骨折患者在深圳正康骨科医院经左侧胫骨上段闭合复位+伊式架外固定术67天出院


发布时间:2024-04-01 16:11:28 发布者:深圳正康骨科医院

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45岁的符女士患者自诉2023年12月16日下午在家阳台时不慎摔倒致左小腿疼痛呈持续性难忍,伴活动功能受限;患者及家属重视病情发展遂到当地医院行DR检查提示:“左胫骨上段骨折”,未给予特殊治疗。(2023-12-27)发现大腿肿痛明显,活动时疼痛加剧,遂到当地医院行DR检查提示:骨折错位加重,遂行石膏外固定术。今日患者疼痛不适未有改善,活动困难严重影响日常生活质量,为进一步治疗来我院。门诊以“左胫骨骨折”收入我科。患者近期精神、饮食尚可,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。

 

患者入院后积极完善相关辅助检查,排除手术禁忌症,治疗上于(2023-12-29)在喉罩全麻醉下行“左侧胫骨上段闭合复位+伊式架外固定术”术后予消肿、止痛、预防感染及康复理疗等对症处理。(2023-12-30)术后患者疼痛、肿胀及活动不利。治疗上予请康复科会诊协助诊治。(2024-02-07)患者诉咳嗽,流涕,头晕不适。考虑感冒可能,予请内科会诊,协助诊治。


查房见患者神清精神可、饮食可、睡眠可、大小便正常。患者诉左小腿下段肿痛不适。下地活动时加重,上床抬高患肢缓解。未诉头晕头痛、胸闷气促等不适症状。生命体征平稳:体温:36.6℃ 脉搏:79次/分 呼吸:17次/分 。查体:左小腿外固架固定稳妥在位,外固定螺纹钉处敷料包扎无松脱,左小腿下段螺纹钉口处稍有红肿,未见明显渗出,左膝因外固定装置屈膝功能稍有受限,目前左下肢肌力约4级,左下肢肢端血运感觉及运动可。


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